اعتلال الشبكية الخداجي (ROP)

اعتلال الشبكية الخداجي (ROP) هو مرض يصيب العين يمكن أن يحدث عند الأطفال المبتسرين. يسبب نمو الأوعية الدموية غير الطبيعية في شبكية العين، ويمكن أن يؤدي إلى العمى.

كيف يحدث اعتلال الشبكية الخداجي؟

 يؤدي اعتلال الشبكية الخداجي إلى نمو الأوعية الدموية بشكل غير طبيعي وعشوائي في العين. تصاب هذه الأوعية بالنزف الشديد لضعفها، مما يؤدي إلى تندب شبكية العين، وهي طبقة الأنسجة العصبية في العين التي تسمح لنا بالرؤية.

عندما تتقلص الندبات، فإنها تسحب الشبكية وتفصلها عن مؤخرة العين. لأن شبكية العين جزء حيوي من الرؤية، فإن انفصالها يؤدي إلى العمى.

ما الذي يسبب اعتلال الشبكية الخداجي؟

 أثناء الحمل، تنمو الأوعية الدموية من مركز شبكية الطفل النامية بعد 16 أسبوعًا من حمل الأم، ثم تتفرع إلى الخارج وتصل إلى أطراف الشبكية بين 8 أشهر من الحمل عندما يكتمل الجنين.

 في الأطفال الذين يولدون مبكرًا، قد يتعطل نمو الأوعية الشبكية الطبيعي وقد تتطور الأوعية غير الطبيعية.

 يمكن أن يتسبب ذلك في حدوث تسرب ونزيف في العين. لا تظهر علامات أو أعراض اعتلال الشبكية الخداجي عند حديثي الولادة. الطريقة الوحيدة لاكتشافه هي من خلال فحص العين بواسطة طبيب عيون.

كيف يتم علاج اعتلال الشبكية الخداجي؟ 

بعض حالات اعتلال الشبكية الخداجي خفيفة وتصحح نفسها. لكن البعض الآخر يتطور إلى تندب ، ويسحب الشبكية بعيدًا عن باقي العين. تحتاج هذه الحالات إلى جراحة لمنع فقدان البصر أو العمى. توقف جراحة ROP نمو الأوعية الدموية غير الطبيعية.

 يركز العلاج على الشبكية المحيطية (جوانب الشبكية) للحفاظ على الشبكية المركزية (أهم جزء من الشبكية). تتضمن جراحة اعتلال الشبكية الخداجي تندب مناطق في الشبكية الطرفية لوقف النمو غير الطبيعي والقضاء على سحب الشبكية. نظرًا لأن الجراحة تركز على الشبكية الطرفية، فقد يتم فقد قدر من الرؤية المحيطية. ومع ذلك ، من خلال الحفاظ على الشبكية المركزية ، لا يزال بإمكان العين القيام بوظائف حيوية مثل الرؤية للأمام مباشرة ، وتمييز الألوان ، والقراءة ، وما إلى ذلك.

أنواع اعتلال الشبكية في جراحة الخداج:

الطرق الأكثر شيوعًا لجراحة اعتلال الشبكية الخداجي هي:

 جراحة الليزر: 

يتم إجراء ذلك في أغلب الأحيان لـ ROP.

 تندب أشعة الليزر الصغيرة شبكية العين المحيطية. يستمر هذا الإجراء (ويسمى أيضًا العلاج بالليزر أو التخثير الضوئي) حوالي 30-45 دقيقة لكل عين.

 الحقن: يتم حقن دواء في العين، قد يتم ذلك كبديل لجراحة الليزر أو جنبًا إلى جنب معها، هذا علاج أحدث والنتائج واعدة، وغالبًا ما يسمح للأوعية الدموية بالنمو بشكل طبيعي.

 البحث مستمر لتحديد الآثار الجانبية طويلة المدى للدواء على الأطفال الخدج. 

للحالات المتقدمة من اعتلال الشبكية الخداجي مع انفصال الشبكية ، تُستخدم الطرق التالية:

 التواء الصلبة: يتضمن ذلك وضع شريط مرن، عادة ما يكون مصنوعًا من السيليكون ، حول محيط العين. يدور الشريط حول الصلبة، أو بياض العين، مما يتسبب في دفعها للداخل، أو "التواء".

وهذا بدوره يدفع الشبكية الممزقة بالقرب من الجدار الخارجي للعين. تستغرق هذه الجراحة من ساعة إلى ساعتين.

استئصال الزجاجية: تتضمن هذه الجراحة المعقدة استبدال الجسم الزجاجي (الجل الصافي في وسط العين) بمحلول ملحي (ملح). هذا يسمح بإزالة النسيج الندبي ويخفف من شد الشبكية، مما يمنعها من الانسحاب. يمكن أن يستغرق استئصال الزجاجية عدة ساعات. سيتحدث طبيب عيون طفلك معك عن الطريقة الأفضل لجراحة اعتلال الشبكية الخداجي.